MUDr. Adriana Plisková, Ostrava-Poruba
Úvod
Infantilní koliky jsou neurčitě definované potíže v časném kojeneckém věku, postihující asi 1 z 10 kojenců. Projevují se epizodami výrazné dráždivosti a bolestí břicha se zvedáním nohou. Projevy jsou vázány na jídlo – objevují se v druhé polovině krmení, bývají horší odpoledne a večer a jsou provázeny borborygmy a flatulencí. Potíže většinou ustupují ve 3 měsících, ale ne vždy. Kolikami trpí děti kojené i uměle živené.
Kazuistika
Dítě z druhého fyziologického těhotenství, porod v 40. týdnu per sectionem pro alteraci ozev, porodní hmotnost 3700g, délka 52 cm, protrahovanější poporodní adaptace, bez iktetu. Plně kojený, prospívá od 4.dne. První měsíc váhové přírůstky 250-300g/týdně. Od 5.týdne intermitentně řídké hnědo-zelené stolice, dítě neklidné, plačtivé, zvýšený meteorismus. Dítě nadále plně kojeno, váhově prospívá, nezvrací, psychomotorický vývoj je v normě.
V rámci vyšetření provedeno kultivační vyšetření výtěru z konečníku s negativním nálezem. Pro přetrvávaní potíží doporučeno vyloučení mléka z jídelničku kojící matky (podezření na alergii na bílkovinu kravského mléka). Po dvou týdnech dietního opatření, podávaní deflatulansu a eubiotika stolice nadále intermitentně řídké a zelené, přetrvává zvýšený meteorismus. Proto doporučeno matce podávat dítěti probiotické kapky v dávce 5 kapek denně. Do dvou týdnu dochází k úpravě konzistence i barvy stolice, dítě nadále plně kojeno, postupně odeznívá i zvýšený meteorismus. Po užití jednoho balení Probiotických kapek bylo dítě bez dalších dyspeptických potíží, prospívá, psychomotorický vývoj je fysiologický.
Závěr
Preventivní nebo léčebný účinek probiotik lze využít již u dětí kojeneckého věku. Probiotika pozitivně působí na rozvoj střevní mikroflóry a prospěšně modulují vývoj slizničního imunitního systému.
MUDr. Adriana Plisková
PLDD Opavská 962
Mepha Centrum a.s
Ostrava-Poruba